Obsah:

Proč Je Nemožné Namočit Mantoux, Včetně Dětí
Proč Je Nemožné Namočit Mantoux, Včetně Dětí

Video: Proč Je Nemožné Namočit Mantoux, Včetně Dětí

Video: Proč Je Nemožné Namočit Mantoux, Včetně Dětí
Video: Proč je domácí škola vhodná pro káždé dítě, ale ne každého rodiče? | Irena Kašparová | TEDxPragueED 2024, Duben
Anonim

Mantu můžete namočit: proč jsme se v dětství báli a proč tento zákaz nedává smysl

Lékař se usměje na malého pacienta
Lékař se usměje na malého pacienta

Test Mantoux se provádí každoročně dětem předškolního a školního věku. Každý slyšel, že Mantoux nelze namočit, ale málokdo ví, na čem je zákaz založen. Někteří lékaři dokonce tvrdí, že voda nijak neovlivňuje odečty vzorku. Komu věřit a zda je možné Mantoux namočit, navrhuji zjistit z článku.

Mantoux: co to je?

Mnoho lidí považuje Mantoux za vakcínu, i když je to jen diagnostická metoda. Spočívá v intradermálním podání tuberkulinu, přípravku vyrobeného ze zabitých mykobakterií, které jsou původci tuberkulózy v živé formě. Kůže v místě vpichu trochu nabobtná a podle průměru těsnění - papuly - lékaři posuzují přítomnost infekčního procesu v těle. U zdravého člověka zůstává papule nezměněná nebo se mírně zvyšuje. Imunitní systém osoby, která byla v kontaktu s tuberkulózním bacilem, reaguje na zavedení tuberkulinu zvýšením počtu papulí a zarudnutím.

Lékař dává pacientovi injekci tuberkulinu
Lékař dává pacientovi injekci tuberkulinu

Tuberkulin se injikuje jednorázovou injekční stříkačkou s jemnou jehlou na vnitřní straně předloktí

Tuto metodu diagnostiky tuberkulózy navrhl v roce 1924 Charles Mantoux, po kterém byl test pojmenován. Mantouxova reakce se kontroluje u dětí ve věku od 1 do 14 let a také u dospělých po kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Je nemožné onemocnět po zavedení tuberkulinu, stejně jako ochrana před infekcí pomocí Mantoux je jen diagnostickou metodou.

Příklad správného a nesprávného měření Mantoux
Příklad správného a nesprávného měření Mantoux

V místě, kde bylo činidlo injikováno, se vytvoří papule - bělavý tuberkul vyčnívající nad povrch kůže, podobný knoflíku, uvnitř kterého se nachází tuberkulin, měří se to, nikoli zarudnutí kolem

Je možné Mantoux namočit

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, doporučuje se Mantoux nenamočit. Toto doporučení sahá až do 70. let 20. století, kdy testovali tuberkulózu aplikací činidla na kůži - Pirquetův nebo Kochův test. Kontakt kapaliny s povrchovou ranou by mohl tuberkulin skutečně vymýt z nuly. Protože se Mantoux vstřikuje do kůže, voda se nedostane k činidlu. „Tlačítko“by nemělo být první hodinu po zavedení navlhčeno, aby se místo vpichu utáhlo. Zákaz jakéhokoli kontaktu s vodou není nic jiného než zastaralý mýtus. Před kontrolou výsledků testu Mantoux je však třeba dodržet několik tipů:

  • můžete se osprchovat, ale je nežádoucí dlouho sedět v koupelně. Kůra pokrývající místo vpichu může měknout a umožnit tok vody do tuberkulinu;
  • netřete místo vpichu, pokud se na něj dostane voda. Lepší je namočit se jemnými pohyby;
  • lepidlo "tlačítko" nestojí za to. Náplast zvýší teplotu kůže pod ní, póry se rozšíří a voda může vstoupit.

    Dítě sedí vedle lékaře
    Dítě sedí vedle lékaře

    Je nutné zajistit, aby dítě s testem Mantoux nenavlhčilo v kaluži, protože existuje mnoho bakterií, které mohou zkreslit výsledek testu, jakmile se dostane do rány

Rozlitá tekutina může mít za následek falešně pozitivní výsledek testu. Pozitivní reakce Mantoux neznamená, že má pacient tuberkulózu, ale pouze predispozici k tomuto onemocnění. Pro získání přesné diagnózy jsou lidem s pozitivním Mantoux předepsány vážnější testy, kterým se mohou lidé s negativním výsledkem vyhnout. Aby nedošlo k zbytečným kontrolám, je lepší Mantoux 2-3 dny po injekci nemočit.

Ve druhé třídě jsem byl registrován u ftiziatika se zvětšenou papouškou Mantoux. Zkontrolovali to několikrát, ale naštěstí nebyly nalezeny žádné další příznaky nemoci. Jakmile jsem si namočil ruku, papule se zvětšila, ale ne více než jindy. Návštěvy výdejny TB jsou už dávno za sebou, ale nedovolím, aby můj syn porušil doporučení. Neustálé vyšetřování a dokonce i podezření na tuberkulózu jsou v každém věku nepříjemné.

Video: Dr. Komarovsky o Mantoux

Pokud omylem namočíte Mantoux, nepanikařte, ale nedoporučuje se dlouhodobě podávat ruku pod vodu. Těm, kteří tuto radu ignorují, může být přidělena řada dalších vyšetření, kterým by se dalo vyhnout.

Doporučuje: