Co Dělat, Když Se Kočka Kousla Nebo Poškrábala, Co Dělat, Pokud Je Místo Kousnutí Oteklé (paže, Noha Atd.), Co Je To „choroba Poškrábání Kočky“

2024 Autor: Bailey Albertson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 12:56

Škrábání a kousnutí kočky: nebezpečné následky

Majitelé koček často nevěnují pozornost škrábancům a kousnutí kočkou. V řadě situací však mohou tato zranění způsobit vážná onemocnění člověka, kterým je většinou možné se vyhnout, pokud máte příslušné informace.

Obsah

• 1 Nebezpečné účinky škrábanců a kousnutí kočkou

• 2 Co dělat, když kočka škrábe nebo kousne

  • 2.1 První pomoc
  • 2.2 Pokud se na místě kousnutí objeví edém a zarudnutí
  • 2.3 Lidové prostředky k odstranění otoku
  • 2.4 Možné komplikace

• 3 Lékařská péče o kousnutí kočky

  • 3.1 Imunizace po kousnutí kočkou

    • 3.1.1 Vzteklina
    • 3.1.2 Video: Příznaky lidské vztekliny
    • 3.1.3 Tetanus
    • 3.1.4 Video: účinky kousnutí zvířaty
  • 3.2 Antibiotická terapie

  • 3.3 Septické stavy způsobené kousnutím kočky

    • 3.3.1 Infekce Capnocytophaga Canimorsus
    • 3.3.2 Infekce kmeny Staphylococcus aureus rezistentními na meticilin
    • 3.3.3 Pasteurelóza
  • 3.4 Felinóza
• 4 Prevence kousnutí kočkou

Nebezpečné účinky škrábanců a kousnutí kočkou

Ve většině případů kočka domácí kousnutím nebo poškrábáním ovládá sílu nárazu a povrchové poškození zmizí beze stopy. Podle statistik ve většině případů kočky útočí na jejich ruce, zejména na ten pravý, a také na obličej. Pokud je kočka velmi naštvaná nebo vyděšená, může to způsobit hlubší poškození. Vzhledem k tomu, že toto zvíře nemá mocné čelisti, jako pes, není schopné způsobit velké, život ohrožující tržné rány.

Lze rozlišit následující nebezpečné následky kousnutí a škrábnutí kočky:

• Kočičí zuby jsou velmi ostré a rány jimi způsobené se vyznačují hloubkou, úzkým kanálkem rány a vysokou bakteriální kontaminací, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce rány. Podle statistik mají poranění po kousnutí kočkou známky bakteriálního zánětu v 80% případů, což přispívá k rozvoji:

  • absces měkkých tkání - omezený hnisavý zánět;
  • flegmon měkkých tkání - difúzní hnisavý zánět;
  • panikulitida - zánět podkožní tkáně;
  • hnisavá artritida a osteomyelitida - hnisavý zánět kloubní dutiny a kloubních povrchů, stejně jako kosti, pokud je kloub poškozen kousnutím;
  • generalizovaný infekční proces a septický stav v případě imunodeficience u pacienta, speciální složení infikující flóry, stejně jako předčasné poskytnutí lékařské péče.
• V některých případech může dojít k poškození šlachy nebo kloubního pouzdra, obvykle na ruce, stejně jako cév a nervů.

• Poranění způsobená kočkami, zejména cizími a toulavými kočkami, mohou vést k rozvoji infekčních onemocnění:

  • vzteklina;
  • tetanus;
  • felinóza - akutní infekční onemocnění ze skupiny bartonelózy;
  • pasteurelóza - vzácné infekční onemocnění, které postihuje kůži a podkožní tkáň, klouby a kosterní systém;
  • infekce kmeny Staphylococcus aureus rezistentními na meticilin;
  • Capnocytophaga Canimorsus (infekce capnocytophage).

Interakce s rozzlobenou nebo vyděšenou kočkou bude mít za následek škrábance a kousnutí

Co dělat, když je vaše kočka poškrábaná nebo kousnutá

Pro předběžné posouzení následků úrazu je důležité věnovat pozornost doprovodným faktorům:

• podmínky, za kterých kočka zaútočila, zejména kolik času od té doby uplynulo;
• co je známo o pokousané kočce;
• zda byla vyprovokována k útoku;
• kde je kočka teď;
• přítomnost alergických reakcí u kousnuté osoby;
• přítomnost souběžné patologie;
• objasnění skutečnosti, že v současné době užíváte léky, a jejich podstata;
• zda byla osoba očkována proti tetanu.

Je důležité shromažďovat informace o pokousaném zvířeti, i když nepatří pokousanému

První pomoc

Je nesmírně důležité rychle a důkladně vyčistit ránu nebo poškrábání. Chcete-li to provést, použijte:

• Omyjte ránu tekoucí vodou a mýdlem na prádlo po dobu 5-10 minut. V laboratoři bylo zjištěno, že při rychlém a důkladném umytí rány u experimentálních zvířat bylo možné z něj odstranit virus vztekliny v 90% případů, ale protože stále existuje 10% šance na smrtelné onemocnění, toto nevylučuje imunizaci, když je kousnut nevakcinovanou nebo neznámou kočkou.

  

  Při ošetření rány mýdlo na prádlo alkalizuje prostředí a inaktivuje virus vztekliny, jeho pěna účinně odstraňuje kontaminaci z rány

• Umývání poranění roztokem peroxidu vodíku - to přispívá jak k dezinfekci, tak k zastavení krvácení.
• Zpracování vodným roztokem chlorhexidinu.
• Ošetření okrajů rány alkoholovými roztoky jódu nebo brilantně zelené. Je důležité jednat opatrně a nedovolit, aby se řešení dostalo do samotné rány.
• Aplikace bandáží. Můžete použít lékárenské obvazové ubrousky, které mají povrch, který se nelepí na ránu a nezraní jej při výměně obvazu.

Pokud se na místě kousnutí objeví otok a zarudnutí

Přítomnost edému a zarudnutí v oblasti rány naznačuje její infekci. Takové poškození vyžaduje pravidelné obvazy s použitím:

• peroxid vodíku;

  

  Peroxid vodíku má antiseptické vlastnosti

• vodný roztok chlorhexidinu;

• Levomekol mast;

  

  Levomekol mast se používá na hnisavé rány

• alkoholové roztoky jódu a brilantně zelené pro zpracování jeho okrajů;
• Solcoseryl a Panthenol k urychlení hojení, když je rána zbavena hnisu.

Mírný edém obvykle nastává bezprostředně po poranění - tak se projevuje tkáňová reakce na poranění, jedná se o posttraumatický edém. Pokud se zvýší během 1-2 dnů, znamená to rozšíření infekčního procesu a potřebu předepsat antibiotickou léčbu. Pokud se během léčby rány dosáhne odstranění bakterií, edém druhý den ustoupí s malou velikostí poškození, po které se zmenší a vysuší. To se ale většinou týká škrábanců nebo otevřených ran po kousnutí, protože u kousnutí kočkou je poškození kůže minimální, zatímco hlubší tkáně mohou být kontaminovány mikroflórou. V těchto případech je pro zastavení infekčního procesu nezbytné pouze ošetření rány.

V případě vývoje infekce v ráně bude edém růst v dynamice, což způsobí pocit bolesti a roztažení a získá úplně jiný charakter. Edematózní tekutina současně obsahuje velké množství imunokompetentních buněk, které se staly předmětem zánětu. V některých případech může být u lidí s přecitlivělostí alergický původ. Obvykle je doprovázeno svěděním, vyrážkami na kůži, které mohou předcházet vzniku anafylaktického šoku. Je nutné vzít antihistaminikum (Suprastin, Tavegil) a jít k lékaři.

Zvýšený otok vyžaduje návštěvu lékaře a zahájení léčby antibiotiky

Lidové léky na odstranění otoku

Lidové léky na odstranění otoku zahrnují:

• vodka komprimovat na edém zóny;
• ošetření kůže kolem rány alkoholovou tinkturou měsíčku;
• komprese s infuzí heřmánku: nalijte lžíci suchého heřmánku se sklenicí horké, ale ne vařící vody a nechte půl hodiny;
• komprese s infuzí dubové kůry: nalijte solnou lžíci dubové kůry se sklenicí vroucí vody, nechte 1 hodinu.

Možné komplikace

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko komplikací po kousnutí kočkou:

• punkční charakter rány: mírné poškození kůže, úzký hluboký kanál rány;
• poskytování lékařské pomoci později než 12 hodin po kousnutí;

• stav imunodeficience:

  • HIV infekce;
  • stav po transplantaci orgánu;
  • užívání imunosupresiv, včetně kortikosteroidních hormonů;
• chronický alkoholismus;
• cukrovka;
• dlouhodobý edém;
• kousnutí do obličeje, ruky nebo nohy;
• nedostatečnost funkce jater a ledvin;
• srdeční selhání;

• onemocnění periferních tepen:

  • ateroskleróza;
  • aortoarteritida;
  • tromboangiitida;
  • Raynaudova nemoc.

Komplikace rány jsou způsobeny jak povahou flóry, která se dostala do rány, tak umístěním poškození:

• S omezeným zaměřením na hnisavý zánět se vyskytují abscesy. Pokud není zánět ohraničen a je postiženo stále více sousedních tkáňových míst, dochází k flegmonu. V tomto případě jsou dodrženy následující:

  • horečka;
  • bolest hlavy;
  • bolest svalů;
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin.
• Možná vývoj sepse, uvolňování mikrobů do krevního řečiště a vytváření vzdálených ohnisek infekce se jim říká septický.
• Příčinami komplikací rány jsou streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli a mnoho dalších mikroorganismů přítomných jak v ústech kočky, tak na lidské kůži.

Měli byste jít do zdravotnického zařízení, pokud:

• krvácení z rány přetrvává po dlouhou dobu;
• zhoršená pohyblivost v kloubu;
• zhoršená citlivost v oblasti skusu;
• trauma způsobená neznámým nebo neočkovaným zvířetem;
• zvyšuje se otok, objevuje se horečka;
• osoba nebyla posledních 5 let očkována proti tetanu;
• existuje stav imunodeficience.

Pro lidi s imunodeficiencí jsou kousnutí kočkou i psem nebezpečné

Ošetření kočičím skusem

Lékařský ústav vyrábí:

• výslech pokousané osoby za účelem shromáždění informací o sobě, pokousaném zvířeti a okolnostech útoku;

• kvalifikovaným prozkoumáním způsobené škody se hodnotí:

  • jejich lokalizace;
  • hloubka;
  • postižení podkladových tkání, krevních cév, nervů;
  • přítomnost známek infekce rány;
• odběr materiálu pro bakteriologické vyšetření v přítomnosti hnisavého zánětu v ráně (s pozdním ošetřením);
• mytí rány injekční stříkačkou s fyziologickým roztokem, který pomáhá odstranit mikroorganismy a případné cizí tělesa (pokud je rána nedávno zasažena);

• chirurgické ošetření rány - až na několik výjimek nejsou pokousané rány zašívané, protože to může vést k hnisání, je dovoleno zašít rány pouze na obličeji a krku, protože v těchto oblastech dobrý přívod krve brání rozvoji infekce při pozdní léčbě s rozvojem komplikací je pomoc poskytována v nemocničním prostředí:

  • otevření a léčba antiseptiky hnisavého zaměření;
  • vytváření podmínek pro odtok vypouštění;
  • jmenování antibiotické terapie;
• Rentgenové záření, například pokud existuje podezření, že v ráně zůstal zub kočky nebo že došlo k poškození kostní tkáně;
• imunizace proti vzteklině a tetanu;

• konzultace odborných specialistů:

  • traumatolog - v případě poškození ruky;
  • plastický chirurg - pro poranění obličeje a krku;
  • psycholog - pro posttraumatický stres u dětí;
• profylaktická nebo terapeutická antibiotika;

• určení indikací pro hospitalizaci, mohou to být:

  • horečka;
  • septický stav;
  • silný otok;
  • pokračující šíření zánětu;
  • ztráta funkce kloubů;
  • imunodeficience;
  • nedodržování lékařských doporučení.

Imunizace po kousnutí kočkou

Při poskytování lékařské péče osobám kousnutým zvířaty se stanoví indikace pro imunoprofylaxi vztekliny a infekce tetanu.

Vzteklina

Vzteklina je pro člověka naprosto smrtelná. Pokud se objeví příznaky nemoci, je smrt infikovaných nevyhnutelná.

Infekce virem vztekliny je charakterizována závažným a smrtelným poškozením centrálního nervového systému

Při analýze případů úmrtí na vzteklinu se ukázalo, že:

• 75% jednotlivců dobrovolně odmítlo imunizaci;
• ve 12,5% případů bylo důvodem samočinné ukončení řady očkování a nedodržení předepsaných omezení s nimi spojených;
• v ostatních případech bylo důvodem vzniku infekce nesprávné posouzení okolností a nesprávné stanovení indikací pro imunizaci.

Riziko infekce je považováno za nevýznamné a vakcína se nepodává, pokud byla kousnutá kočka očkována proti vzteklině do jednoho roku (ale ne později) a nemá žádné klinické projevy. I když je zvíře očkováno, je sledováno po dobu 10 dnů; a pokud se u něj objeví příznaky vztekliny, měl by pokousaný okamžitě zahájit imunoprofylaxi.

Nejnebezpečnější je lokalizace kousnutí v:

• oblast obličeje;
• oblast krku;
• oblasti ruky a prstů;
• více míst (více kousnutí).

V těchto případech se provádí zkrácený průběh 3 očkování (při pozorování kočky), protože v některých případech se mohou i očkovaná zvířata stát zdrojem infekce vzteklinou, například pokud jsou zanedbána pravidla očkování, mohou být antigenní vlastnosti vakcína je snížena. Pokud během 10denního období pozorování zůstane kočka zdravá, vakcinační cyklus se zastaví.

Neexistují žádné kontraindikace pro imunoprofylaxi vztekliny při kousnutí zvířaty, vzhledem k její absolutní letalitě. Očkování proti vzteklině provádí lékař v centru péče o vzteklinu (vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 297 ze dne 10. 7. 1997).

Vakcína se podává v dávce 1 ml jako intramuskulární injekce v den léčby (0. den); a také 3., 7., 14. a 30. den od začátku kurzu. Někteří pacienti jsou navíc imunizováni 90. den. Vakcína se podává:

• dospělí a dospívající v deltovém svalu ramene;

  

  Vakcína proti vzteklině u dospělých a dospívajících se podává do ramene

• děti - na vnějším povrchu stehna.

Moderní vakcína proti vzteklině je dobře snášena; u 0,02–0,03% jsou pozorovány mírné alergické reakce, zejména vyrážka.

Po očkování proti vzteklině je z důvodu jeho účinnosti zásadní dodržování omezujících opatření v průběhu očkování i 6 měsíců po jeho ukončení. Přísně kontraindikováno:

• užívání alkoholu;
• přepětí a přepracování;
• vystavení vysokým teplotám vedoucím k přehřátí (dlouhodobé vystavení slunci, používání sauny);
• vystavení nízkým teplotám vedoucí k obecné hypotermii.

Účinnost vakcíny je 96–98%, ale pokud je její zavedení zahájeno nejpozději do dvou týdnů kousnutím kočky. Protilátky proti viru se objevují 14 dní po imunizaci a vytvářejí silnou imunitu 30-40 dní. Imunita po očkování trvá 1 rok. U osob s imunodeficiencí iu pacientů léčených imunosupresivní terapií je nutné sledovat titr protilátek proti vzteklině.

V případech, kdy lze očekávat rychlý rozvoj infekce, je podávání vakcíny kombinováno s podáváním protilátek proti vzteklině - připravených protilátek:

• výše popsaná nebezpečná lokalizace zranění;
• když je několik kousnutí;
• v případech hlubokých kousnutí, při nichž došlo k traumatu cévy a krvácení.

Imunoglobulin proti vzteklině se podává během prvních 3 dnů po poranění, nejlépe během prvních 24 hodin, přičemž polovina jeho dávky se použije zavlažováním rány nebo odštípnutím okrajů.

Když vychováváte kotě, měli byste ho odstavit od kousání

Video: příznaky vztekliny u lidí

Tetanus

Pokud je kočka kousnuta, je důležitá nouzová prevence infekce tetanem, musí být provedena během prvních 20 dnů ode dne kousnutí.

Pro nouzovou prevenci užívání tetanu:

• adsorbovaný toxoid tetanu - pro vytvoření aktivní imunity se tvoří antitoxinové protilátky, které neutralizují škodlivý toxin uvolněný patogenem tetanu;
• koňské tetanové sérum - obsahuje hotové koňské protilátky, vytváří pasivní imunitu;
• lidský imunoglobulin proti tetanu - také vytváří pasivní imunitu.

Podávání léků pro nouzovou prevenci infekce tetanem je velmi diferencované a schéma výběru je založeno buď na stanovení hladiny specifického antitoxinu v krvi ukousaného člověka, nebo na základě jeho historie očkování, protože očkování proti tetanu je zahrnuto v národní očkovací schéma. Je jednoznačné, že pokud dospělý nebyl očkován proti tetanu posledních 5 let, je nutná profylaxe.

Video: důsledky kousnutí zvířaty

Antibakteriální terapie

Antibiotická terapie se používá k profylaxi ve všech případech, s výjimkou těch, kde je poškození povrchové a lze jej snadno léčit. Antibiotická léčba také není předepsána, pokud od kousnutí uplynuly více než 2 dny a neexistují žádné údaje o vývoji jak rány, tak systémových infekcí.

U hlubokých poranění šlach, kloubů, kostní tkáně je všem obětem okamžitě předepsána antibiotická léčba. Nejlepší preventivní účinek je dán předepisováním a užíváním léku během prvních 2 hodin po kousnutí.

K kousnutí zvířat se používají následující antibakteriální látky:

• lékem volby je Amoxiclav, což je kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, protože spektrum účinku amoxicilinu pokrývá jak rozmanitost mikrobiální flóry, která žije v ústech pokousaného zvířete, tak flóru na kůži člověka;

  

  Amoxiclav je antibakteriální léčivo, které kombinuje působení amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

• pokud je osoba alergická na penicilinová antibiotika, jsou předepsány:

  • doxycyklin, někdy s metronidazolem;
  • klindamycin s fluorochinolonovým antibiotikem;
  • klindamycin s cotrimoxazolem - u dětí;

• u těhotných žen je možné použít:

  • ceftriaxon;
  • cefuroximacetyl;
  • cefpodoxime.

Antibiotická léčba je předepsána pro profylaxi s včasnou léčbou v průběhu 5 dnů nebo pro léčbu s opožděnou léčbou v průběhu 7-10 dnů.

Malá kočka může kousat, pokud má málo hraček

Septické stavy způsobené kousnutím kočky

Kočičí kousnutí může přenášet řadu infekčních agens, které u lidí způsobují septické stavy. Proto je antimikrobiální profylaxe důležitá nejen pro prevenci infekcí ran.

Infekce Capnocytophaga Canimorsus

Původce Capnocytophaga Canimorsus (kapnocytofágová infekce) žije v ústech psů a koček a je nebezpečný pro lidi s imunodeficiencí. Tato infekce je charakterizována inhibicí fagocytózy a motility neutrofilů.

Klinické projevy zahrnují vývoj:

• endokarditida - zánět aparátu srdeční chlopně;
• meningitida - zánět mozkových blan;
• vaskulitida - vaskulární zánět s tvorbou charakteristické skvrnité vyrážky;
• septický šok (v závažných případech může být následkem smrti).

Infekce kmeny Staphylococcus aureus rezistentními na meticilin

Tento typ infekce je způsoben skutečností, že kmeny Staphylococcus aureus získané v komunitě rezistentní na meticilin se snadno přenášejí z člověka na člověka a z člověka na domácího mazlíčka a naopak.

Obvykle ovlivněno:

• měkké tkáně;
• kůže;
• plíce - je možný rozvoj těžké stafylokokové pneumonie.

Proto v případě nepříznivé epidemiologické situace pro tento patogen používají lékaři preventivně doxycyklin, klindamycin a kotrimoxazol. V případě závažné infekce se jako rezervní léky používají linezolid a tedizolid.

Pasteurelóza

Pasteurelózu způsobují anaerobní bacily Pasteurella, které žijí v ústech koček a psů. Infekce může nastat kousnutím a poškrábáním nebo lízáním. Riziková skupina zahrnuje osoby se stavy imunodeficience. Onemocnění se projevuje vývojem:

• nekrotizující fasciitida;
• septická artritida;
• osteomyelitida;
• sepse a septický šok;
• poškození jater;
• zřídka - endokarditida a peritonitida u pacientů na ambulantní peritoneální dialýze.

Felinóza

Felinóza nebo benigní lymphoretikulóza se také nazývá onemocnění poškrábáním kočky. Příčinným činitelem je Bartonella henselae. Felinóza je akutní infekční onemocnění, které se ve většině případů vyznačuje mírným průběhem a samo odezní. Zdrojem infekce jsou infikované kočky, mezi nimiž se patogen přenáší blechami, což je spojeno se sezónností onemocnění s vrcholem v létě a na podzim. Nemocný není pro ostatní nebezpečný. Nejzranitelnější jsou děti a dospívající do 18–20 let, každý je náchylný k infekci.

Primární fokus s felinózou vypadá jako papule, která pak hnisá

Felinóza má v kombinaci s předchozím traumatem kočky následující projevy:

• primární zaměření - tvoří se asi v polovině případů; hrboly (papuly) se tvoří na kůži v místě poranění kočky, které pak hnisají;
• zvýšení regionálních lymfatických uzlin na straně léze - v lymfatických uzlinách dochází k zánětu s tvorbou buněčných granulomů, malými abscesy, někdy s píštělemi, stejně jako nekrózou charakteristického "hvězdicového" tvaru; se silnou imunitou je infekční proces přerušen na úrovni regionálních lymfatických uzlin a nedochází k dalšímu šíření patogenu;
• vzácné, ale může se objevit horečka;
• u osob s imunodeficiencí je možné poškození vnitřních orgánů.

Inkubační doba je v průměru 1–2 týdny, ale může se lišit od 3 dnů do 6 týdnů.

Felinóza má dvě formy průběhu onemocnění:

• Typický tvar se 3 přesně definovanými obdobími:

  • Počáteční - vzhled primárního zaměření, často mu člověk nevěnuje pozornost.
  • Výška onemocnění - po 3 dnech začíná hnisání papulí, po kterém následuje jejich vysušení. To může trvat 1-3 týdny. Po 10-14 dnech dochází k zánětu regionálních lymfatických uzlin se zapojením celé skupiny nebo jedné uzliny, která se zvětší, bolestivá při palpaci. Tkáň kolem postižených lymfatických uzlin nepodléhá změnám. Častěji jsou postiženy tříselné a podpažní skupiny lymfatických uzlin. Jevy regionální lymfadenitidy přetrvávají od 1 týdne do 2 měsíců a mohou být doprovázeny horečkou a příznaky intoxikace (slabost, celková nevolnost, svaly a bolesti hlavy). Lze pozorovat zvětšení jater a sleziny.
  • Rekonvalescence - prognóza onemocnění je v drtivé většině případů příznivá, člověk se zotavuje.

• Atypická forma je charakterizována mnoha variantami průběhu onemocnění:

  • Oční - se vyvíjí, když patogen vstupuje do spojivky oka, ve většině případů jako jednostranná léze s tvorbou vředů a granulomů na sliznici oka, jeho hyperemie a výrazný edém víčka; zánět se vyskytuje v submandibulárních a příušních lymfatických uzlinách.

  • Neuroretinitida - charakterizovaná výrazným jednostranným snížením zrakové ostrosti na pozadí uspokojivého stavu pacienta. Zkouška zároveň odhalila:

    • edém disku zrakového nervu;
    • změny v sítnicových cévách, stejně jako tvorba hvězdicové nekrózy na ní.
  • Poškození jater a sleziny - dochází k tvorbě zánětlivých buněčných granulomů v těchto orgánech a často se jedná o různé skupiny periferních lymfatických uzlin. Toto onemocnění je charakterizováno vlnovitou horečkou a změnami biochemických parametrů v krvi, což odráží průběh zánětu v játrech.
  • Bacilární angiomatóza - často se vyskytuje na pozadí imunodeficience. Vyvíjí se nodulární kožní léze, mohou být ovlivněny také játra, slezina a periferní lymfatické uzliny.

  • Vzácné atypické formy - vývoj je možný:

    • zánět pohrudnice;
    • osteomyelitida;
    • endokarditida;
    • erythema nodosum - kožní léze.

Diagnóza je založena na údajích o anamnéze (předchozí léze způsobené kočkou), přítomnosti typických klinických příznaků a je ověřena laboratorní diagnostikou, zejména pomocí PCR a ELISA.

Uprostřed onemocnění se na postižené straně objeví nárůst regionálních lymfatických uzlin

Léčba zkrátí dobu trvání onemocnění, platí:

• doxycyklin;
• fluorochinolony;
• makrolidy;
• gentamicin.

Antibiotická léčba je obvykle nutná u lidí s imunodeficiencí, stejně jako u těžkých atypických forem.

Zabránění kousnutí kočkou

Je nepravděpodobné, že bude možné úplně se vyhnout poškrábání a kousnutí kočkou, ale stojí za to dodržovat některá preventivní pravidla:

• nesnažte se hladit někoho jiného, natož toulavé zvíře;
• není třeba se dotýkat neznámé kočky s koťaty;
• zacházejte s vlastní kočkou s respektem, nenutte na něj komunikaci a vysvětlete to dětem;
• věnujte pozornost nadměrné podrážděnosti kočky, která může být příznakem onemocnění, a vyžadujte radu veterináře;
• odstavte koťata od zvyku kousat, poskytněte jim hračky.

Osoby s imunodeficiencí jsou vystaveny nejvyššímu riziku komplikací po kousnutí a poškrábání a měly by omezit komunikaci s domácími zvířaty.

Škrábance a kousnutí kočkou jsou zřídka vysoce traumatizující, ale vždy ohrožují rozvoj infekčních komplikací, proto má včasné ošetření rány velký význam. Důsledky kousnutí mohou být také infekce tetanem a vzteklinou a pro tato onemocnění byly vyvinuty spolehlivé metody imunoprofylaxe. V řadě situací, zejména s imunodeficiencí u lidí, se mohou vyvinout septické stavy způsobené patogeny získanými kousnutím. Pro prevenci chirurgických infekcí i systémových infekčních procesů existuje profylaktický příjem antibiotik, který předepisuje lékař s přihlédnutím ke klinické a epidemiologické situaci.